EHBO Vereniging Maarheeze

 

 

 


 Lid worden van EHBO Vereniging Maarheeze

 

Via onderstaand formulier kun u zich aanmelden bij de EHBO Vereniging Maarheeze, of maak gebruik van het bijgevoegde aanmeldformulier welke te downloaden is via de download knop aan de linkerzijde

velden met een * gemarkeerd zijn verplichte invoer velden


Naam: Verplicht * Voorletters: Verplicht *
Adres: Verplicht * Huis nr: Verplicht *
Postcode: Verplicht * Woonplaats: Verplicht *
Telefoonnummer: Geboortedatum: Verplicht *
E-mail adres: Verplicht * Geslacht: M V
     
Diploma nummer: Geldig tot:
Diploma behaald in jaar:  
Afkomstig van vereniging: Verenigings nr:
       
Aantekening reanimatie   : Ja Nee
Aantekening verbandleer : Ja Nee
 
Hulpverlening :
Het komt regelmatig voor dat verenigingen en andere organisaties een beroep doen op onze EHBO vereniging voor hulpverlening bij verschillende activiteiten. Voor deze hulpverlening doen wij weer een beroep op leden van de vereniging, die zich hiervoor beschikbaar stellen. Wij doen dan ook een dringend beroep op nieuwe leden om zich aan te melden als vrijwillig hulpverlener
 
Stelt u zich beschikbaar als vrijwilliger bij evenementen ?   Ja Nee
       
Betaling contributie privé   Betaling contributie bedrijf  
Zo niet s.v.p. naam en adres van het bedrijf invullen    
       
Naam bedrijf : Postbus
Adres : Huis nummer
Postcode : Woonplaats

 

   
       
U krijgt zo spoedig mogelijk een reactie.
 

Copyright 2007  All Rights Reserved. EHBOMaarheeze.nl/font>